红霉素是一种大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用，尤其对革兰氏阳性菌（如葡萄球菌、链球菌）和部分非典型病原体（如支原体、衣原体、军团菌）有效。其特点是口服吸收快，但易受胃酸破坏，因此常制成肠溶片或酯化物（如红霉素硬脂酸酯）以提高稳定性。临床上主要用于治疗呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）、皮肤软组织感染、猩红热、军团菌病以及性传播疾病（如非淋菌性尿道炎）。此外，红霉素还具有一定的胃肠动力作用，可用于促进胃排空（如胃轻瘫）。

天然来源：红霉素为首个天然大环内酯类抗生素，直接从红色链霉菌（Streptomyces erythreus）发酵提取，非完全化学合成。

酸碱敏感性：对酸不稳定，易被胃酸破坏，常制成肠溶片或酯化物（如红霉素硬脂酸酯）以提高口服生物利用度。

独特抗菌谱：对支原体、军团菌等非典型病原体有特效，是治疗“非典型肺炎”的一线药物。

肝药酶抑制作用：显著抑制CYP3A4酶，易引发药物相互作用（如升高他汀类、环孢素血药浓度）。

前体药物衍生多：可通过结构改造生成克拉霉素、阿奇霉素等半合成衍生物，拓展临床应用。发酵工艺依赖：生产高度依赖微生物发酵技术，质量控制需严格监控发酵条件和杂质。