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多维彩虹卡会员申请表
个人资料 |
姓 名：_____________ 性 别：______________
出生日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
证件名称：_____________ 证件号码：_________________
工作单位：_____________________ 职 务：_______________
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消费金额：______________________
本人办公电话：______________ 传真：_________ 单位邮编：___________
单位地址：____________________________________________
本人手机：_________________ 住宅电话：_____________ 住宅邮编：____________
住宅地址：___________________________________________________________
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本人签名：__________________
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